Care este regimul alimentar în caz de diaree?
Alimentația corespunzătoare în timpul episodului de diaree ajută la refacerea mai rapidă a mucoasei intestinale și previne agravarea simptomelor. Principiile de bază ale regimului alimentar includ consumul de alimente ușor digerabile, bogate în amidon și sărace în fibre insolubile, evitându-le pe cele care pot irita tubul digestiv sau fermenta. Se recomandă mese mici, fracționate, pe parcursul zilei, în locul unor mese voluminoase.
Alimente permise: în primele zile, dieta trebuie să fie blândă cu sistemul digestiv. Medicii recomandă de obicei așa-numita dietă „BRAT” – B – Banane, R – Rice (orez), A – Applesauce (piure de mere) și T – Toast (pâine prăjită) – ca alimente de bază ce pot lega scaunul. Aceste produse sunt ușor de digerat și bogate în potasiu și fibre solubile, contribuind la înlocuirea mineralelor pierdute și la creșterea consistenței scaunului.
se pot consuma mere coapte sau banane bine coapte (pentru aport de pectină), precum și morcovi fierți (conțin fibre solubile benefice)
alte alimente recomandate includ: cereale fierte (orez alb, griș, fulgi de ovăz bine fierți în apă), paste făinoase simple (fără sosuri grase), cartofi fierți sau copți, carne slabă fiartă sau la grătar (pui fără piele, pește alb slab), brânză proaspătă de vaci bine scursă (dacă este tolerată) și biscuiți simpli (crackers) nesărați; de asemenea, sunt utile supele clare (zeamă strecurată de supă de pui sau vită, cu puțină sare – pentru aport de electroliți) și ceaiuri de plante (mentă, mușețel) care au efect calmant
lichidele se vor consuma la temperatura camerei (nu foarte reci, pentru a evita crampele)
pe măsură ce digestia începe să-și revină, se pot adăuga treptat alimente precum ouă preparate dietetic (ou fiert tare sau omletă din albușuri, fără ulei)
Alimente de evitat: pe durata diareii și imediat după, trebuie evitate alimentele care pot agrava tranzitul sau irita intestinul; din această categorie fac parte:
lactatele (lapte, brânzeturi, smântână, înghețată) – temporar, deoarece în diaree poate apărea o intoleranță secundară la lactoză
alimentele prăjite sau bogate în grăsimi (cartofi prăjiți, carne grasă, sosuri grele)
mâncărurile picante/condimentate (ardei iute, curry, piper)
legumele crude și bogate în fibre insolubile (varză, ardei, castraveți, ceapă crudă), precum și fructele crude cu conținut acid sau care fermentează ușor – de exemplu citricele, kiwi, ananas, struguri, prune, caise, fructe de pădure; acestea pot intensifica peristaltismul și pot produce balonare
trebuie evitat consumul de dulciuri concentrate și băuturi îndulcite (zaharurile în exces pot accentua diareea osmotică) și al băuturilor carbogazoase,
cafeaua, alcoolul și băuturile energizante sunt interzise, deoarece cafeina și alcoolul deshidratează și irită tubul digestiv, agravând diareea
până la refacerea completă, se vor evita și alimentele ultra-procesate sau cu aditivi (mezeluri, snack-uri, sosuri din comerț), precum și alimentele care balonează (leguminoase – fasole, mazăre, varză întreagă) deoarece pot produce disconfort suplimentar
Menținerea unei alimentații adecvate este esențială: chiar dacă pofta de mâncare este scăzută în timpul diareii, este important să consumați măcar alimentele menționate mai sus, în cantități mici, pentru a furniza energie și pentru a ajuta mucoasa intestinală să se vindece. După remiterea diareii, reveniți treptat la dieta obișnuită, adăugând progresiv alimentele excluse, pe parcursul a câteva zile. Astfel, veți evita suprasolicitarea bruscă a sistemului digestiv. Hidratarea rămâne crucială pe tot parcursul regimului.
Cum poate fi prevenită diareea?
Multe cazuri de diaree acută pot fi prevenite prin respectarea regulilor de igienă alimentară și a unor obiceiuri sănătoase. Iată câteva măsuri de prevenție importante:
spălarea corectă a mâinilor: igiena mâinilor este esențială. Spălați-vă pe mâini frecvent cu apă și săpun, timp de cel puțin 20 de secunde, întotdeauna înainte de a prepara sau consuma alimente și după folosirea toaletei, schimbarea scutecelor copilului, suflarea nasului, tuse sau strănut. Această măsură simplă reduce drastic riscul transmiterii agenților patogeni care provoacă diareea. Dacă nu aveți acces la apă și săpun, folosiți un dezinfectant pe bază de alcool pentru mâini.
consumați apă potabilă sigură
-în zonele cu risc (călătorii în străinătate, locuri cu igienă precară), beți doar apă îmbuteliată sau apă fiartă și răcită, evitați apa de la robinet nefiltrată și nu folosiți gheață din apă potențial nesigură (în călătorii este recomandat chiar și pentru spălatul pe dinți să folosiți tot apă îmbuteliată)
-laptele trebuie să fie pasteurizat (evitați lactatele nepasteurizate)
-spălați foarte bine fructele și legumele înainte de consum; dacă este posibil, curățați-le de coajă
-gătiți alimentele la temperaturi corecte: carnea, peștele, fructele de mare și ouăle trebuie preparate termic adecvat (în special carnea de pui și tocăturile trebuie bine făcute)
-evitați preparatele crude sau insuficient gătite (ex. fructe de mare marinate crude, steak în sânge, ouă moi) deoarece pot conține germeni patogeni
-nu consumați alimente cu termen expirat sau care au fost păstrate necorespunzător (la temperatură ambientală prea mult timp) întrucât acestea pot dezvolta toxine bacteriene.
igiena bucătăriei: mențineți curățenia ustensilelor de gătit, a suprafețelor de bucătărie și a veselei. Spălați cu atenție cuțitele și tocătoarele mai ales după ce au fost în contact cu carne crudă, pentru a evita contaminarea încrucișată a alimentelor gătite cu bacterii din carne crudă. Depozitați alimentele perisabile la frigider și reîncălziți-le corect înainte de consum.
igiena în familie și colectivități: dacă cineva din familie suferă de o boală diareică infecțioasă, luați măsuri pentru a preveni transmiterea: fiecare membru să folosească propriile prosoape, dezinfectați regulat toaleta, chiuveta și obiectele sanitare cu soluții pe bază de clor sau alți dezinfectanți eficienți, purtați mănuși de unică folosință la manipularea scutecelor murdare și spălați-vă pe mâini imediat după. În grădinițe sau școli, copiii bolnavi de diaree ar trebui ținuți acasă până la vindecare pentru a nu-i expune și pe ceilalți.
precauții în călătorii (prevenirea „diareei călătorului”): când călătoriți în regiuni cu risc (zone tropicale sau cu nivel scăzut de igienă publică), fiți foarte atenți la alimentație și apă. Pe lângă folosirea exclusivă a apei îmbuteliate, evitați alimentele crude sau insuficient preparate termic, de exemplu salatele de crudități (pe care nu le puteți spăla personal), fructele necurățate de coajă, street food care nu este gătit în fața dumneavoastră la temperatură înaltă etc. Optați pentru mâncăruri bine gătite și servite fierbinți. Evitați cuburile de gheață din băuturi și consumați băuturile doar direct din recipientele originale sigilate. Băuturile calde (ceai, cafea) sunt sigure doar dacă au fost preparate cu apă fiartă. Rețineți că băuturile alcoolice și cafeaua nu previn infecțiile, dimpotrivă, pot agrava deshidratarea, deci consumați-le cu moderație sau deloc în zone cu risc.
stil de viață sănătos și prevenție generală: menținerea unui sistem imunitar puternic printr-o alimentație echilibrată și bogată în nutrienți, odihnă suficientă și evitarea stresului excesiv poate ajuta organismul să reziste mai bine infecțiilor gastro-intestinale. În anumite situații, administrarea de probiotice poate fi benefică pentru a preveni dezechilibrul florei intestinale, care duce la diaree. Pentru sugari, discutați cu medicul pediatru despre vaccinarea împotriva rotavirusului, un virus frecvent implicat în diareea severă a copilăriei – vaccinul rotaviral (administrat oral) poate proteja peste 95% dintre copiii vaccinați de gastroenteritele cu rotavirus, care altfel ar necesita spitalizare. Respectarea calendarului de vaccinări și a controalelor medicale preventive (ex. testarea anuală a apei din fântâni, dacă folosiți surse proprii) contribuie de asemenea la prevenirea bolilor diareice.
Referinţe:
1. Kelly Erin. What Is the BRAT Diet, and Does It Work? Healthline 2023
2. Măsuri de prevenire a Bolilor Diareice Acute – Direcţia de Sanătate Publică