Intervențiile chirurgicale colorectale și abdominale implică nu doar tehnici precise și sigure în sala de operație, ci și o pregătire atentă a pacientului înainte și o monitorizare riguroasă după procedură. Dr. Barazi Mohammad Jamal, medic specialist chirurgie generală, explică cum se personalizează pregătirea preoperatorie, cum se monitorizează reluarea tranzitului intestinal, importanța consilierii psihologice, mobilizarea precoce și prevenția complicațiilor postoperatorii, dar și care sunt semnele de alarmă pe care pacienții nu trebuie să le ignore.
Cum este abordată problema tranzitului intestinal la pacientii care urmează să fie operați? Sunt necesare o pregătire digestivă în funcție de vârstă, sex, alte patologii, tipul intervenției și administrarea de laxative?
În principiu, trebuie făcută o pregătire individualizată pentru fiecare pacient în parte, în funcție de intervenția chirurgicală și de patologiile asociate. La pacienții cu afecțiuni colorectale, la care urmează o intervenție chirurgicală, se efectuează o pregătire prealabilă cu o zi înainte de intervenție, cu laxative osmotice, astfel încât colonul să fie pregătit în ziua operației.
Cum monitorizați reluarea tranzitului intestinal după operație? Există semne care indică o problemă postoperatorie la nivel digestiv?
În principiu, trebuie evaluate zgomotele intestinale, eliminarea gazelor și a materiilor fecale. Dacă apare distensia abdominală, greața sau vărsăturile, acestea pot indica o problemă.
Cât de importantă este consilierea psihologică a pacientului înainte de intervenție?
Este un aspect foarte important. Pacientului trebuie să i se explice pas cu pas ce urmează să facem, astfel încât să îi reducem gradul de anxietate. S-a demonstrat că un pacient stabil din punct de vedere psihic și emoțional are o recuperare mai favorabilă decât un pacient anxios.
Cum se previn complicațiile tromboembolice în perioada postoperatorie?
În principiu, se realizează profilaxia anticoagulantă și mobilizarea precoce. Acesta este un factor important în procesul de recuperare.
Cât de importantă este mobilizarea precoce a pacientului după intervenție?
Este esențială. Încurajăm pacienții să se mobilizeze încă din prima zi postoperatorie, deoarece acest lucru contribuie la accelerarea reluării tranzitului intestinal și reduce riscul de tromboze, precum și al altor complicații pulmonare.
Care sunt criteriile care trebuie îndeplinite înainte de externarea pacientului?
În principiu, pacientul trebuie să aibă o stare generală bună, să nu prezinte dureri abdominale, să fi reluat tranzitul intestinal și să aibă o toleranță digestivă bună.
Cum educați pacientul și familia cu privire la îngrijirea plăgii postoperatorii acasă?
Pacienții trebuie instruiți exact cum se efectuează toaleta plăgii și pansamentul, precum și cum să recunoască semnele unei infecții locale. Dacă apar reacții la nivelul plăgii, cum ar fi supurații, roșeață sau sensibilitate, orice astfel de semn trebuie observat, monitorizat și comunicat medicului curant.
Care sunt semnele de alarmă pentru care un pacient ar trebui să revină de urgență la spital după externare?
În principiu, dacă pacientul prezintă o stare generală alterată, dureri abdominale intense, febră, sângerări sau alte complicații la nivelul plăgii, acestea reprezintă semnale de alarmă. În astfel de situații, pacientul trebuie să ia legătura cu medicul curant și să se prezinte de urgență la spital.
Recuperarea postoperatorie nu se limitează la actul chirurgical în sine, ci implică o atenție constantă la starea generală a pacientului, educarea acestuia și a familiei privind îngrijirea plăgii, precum și recunoașterea timpurie a oricăror semne de complicație. Conform Dr. Barazi Mohammad Jamal, o pregătire individualizată, consilierea psihologică și mobilizarea precoce sunt elemente esențiale pentru o recuperare rapidă și sigură, demonstrând că succesul unei operații depinde la fel de mult de îngrijirea de după intervenție cât și de cea din sala de operație.