Sănătatea intimă a femeii este strâns legată de echilibrul florei vaginale – un ecosistem influențat de hormoni, igienă, stil de viață și chiar de tratamentele medicale administrate pentru alte afecțiuni.
Deși multe femei se confruntă cu infecții vaginale cel puțin o dată în viață, puține știu că recurențele apar nu din cauza tratamentului insuficient, ci a necorectării dezechilibrului microbian. Am stat de vorbă cu Dr. Miliana Crețu, medic specialist în obstetrică-ginecologie pentru a ne explica, în detaliu, ce se întâmplă în organism și cum poate fi prevenită reapariția acestor infecții.
Tipurile de infecții intime cel mai des întâlnite
Potrivit doamnei doctor, „cele mai frecvente sunt vaginoza bacteriană și candidozele, dar avem și alte tipuri de infecții, cum sunt cele cu Trichomonas, cu Chlamydia și infecțiile gonococice, care pot fi chiar mai periculoase decât cele care sunt mai frecvente.”
Vaginoza bacteriană și candidoza apar cel mai adesea în urma unui dezechilibru intern, nu prin contact sexual sau extern. În schimb, infecțiile precum Chlamydia, Trichomonas și gonoreea sunt încadrate în categoria infecțiilor cu transmitere sexuală și au un risc mai mare de complicații dacă nu sunt diagnosticate la timp.
Infecțiile intime se transmit pe cale sexuală? „Clar se transmit pe cale sexuală, acelea trebuie identificate și tratate, dar sunt și infecții, precum am spus, cele mai frecvente, vaginozele și candidozele, care apar prin dezechilibre ale florei vaginale și nu sunt neapărat transmise pe cale sexuală și acestea trebuie tratat, pentru că determină un disconfort și probleme pe termen lung.
Principalele simptome și factorii de risc
Primul semn observat este modificarea secreției vaginale. „În primul și în primul rând, femeile observă o modificare a secreției vaginale: fie își modifică aspectul, cantitatea, mirosul, fie încep să apară mâncărimi, usturimi care le deranjează”. Pe lângă secreție, pot apărea disconfort la urinare, iritație locală sau senzație de presiune pelvină. Aceste simptome nu trebuie ignorate, pentru că ele indică deja o pierdere a echilibrului florei.
Factorii de risc principali sunt dezechilibrele hormonale, perioadele de imunitate scăzută și folosirea unor produse nepotrivite pentru igiena intimă. „Factorii de risc sunt tulburările hormonale, cum sunt cele din menopauză. În timpul vieții active hormonale, cel mai frecvent sunt din cauza produselor pe care le folosim”. Gelurile de baie parfumate, absorbantele cu parfum sau lenjeria sintetică pot modifica pH-ul, lucru care determină multiplicarea microorganismelor patogene.
De unde provin infecțiile? Mit vs realitate
Multe femei cred că infecțiile se pot lua de pe toalete publice sau din apă. Acest lucru este un mit. Dr. Miliana Crețu clarifică: „Nu pot fi luate de pe colac sau din piscină. La piscină, infecțiile pot fi favorizate prin mediul umed în care stau femeile, dar nu, nu pot fi luate la piscină sau din alte locuri publice.” Cu alte cuvinte, mediul umed poate favoriza multiplicarea unor bacterii deja existente, dar nu este o sursă de contaminare directă.
Ce efecte pe termen lung pot avea infecțiile netratate
Netratate, infecțiile pot urca din vagin spre uter și trompe, producând inflamații interne. Doamna doctor atrage atenția:
„Infecțiile acestea vaginale pot ascensiona, pot urca din vagin către celelalte organe ale tractului genital (...) și atunci se ajungem la boli cronice, la inflamație cronică și dureri persistente, chiar și infertilitate.” Aici apare marea diferență între „disconfort” și „complicație”: o problemă aparent minoră poate deveni o barieră în obținerea unei sarcini sau poate cauza dureri pelvine persistente.
Rolul igienei intime corecte
Produsele de igienă generală nu sunt potrivite pentru zona intimă. „Dacă folosim în zona intimă produse care nu sunt special pentru această zonă, pot să apară dezechilibre ale pH-ului vaginal, iar creșterea alcalinității secreției vaginale favorizează infecțiile.” Un pH sănătos este ușor acid. Orice alcalinizare favorizează apariția bacteriilor dăunătoare sau a fungilor.
Măsuri de prevenție: „În primul și în primul rând, controalele ginecologice de rutină anual și, în al doilea rând, să încerce să folosească produse adecvate pentru igiena intimă, să folosească produse cât mai naturale, atât în timpul menstruației, cât și în rest”.
Ce rol are tratamentul cu antibiotic și probioticele?
„Problema este că, pe lângă bacteriile rele, ele omoară și bacteriile bune și asta distruge echilibrul.” De aceea, tratamentul corect nu se oprește la antifungic sau antibiotic. Flora trebuie refăcută. „Este util, în timpul și după un tratament antibiotic, să folosim prebiotice și probiotice speciale pentru flora vaginală, pentru echilibru.”
Pentru a preveni recurențele infecțiilor vaginale „nu sunt necesare tratamente antibiotice repetate, ci folosirea unor produse care să refacă flora vaginală, cum sunt prebioticele și probioticele folosite pe termen lung, regulat, astfel încât să prevenim dezechilibrele și reapariției infecțiilor”.
Sunt recomandate probioticele după menstruație? „Sângele menstrual are un pH alcalin, ceea ce poate să ducă la apariția infecțiilor după menstruație. Deci e util, imediat după menstruație, să folosim prebiotice sau probiotice care să ne reechilibreze flora”.
Recomandări pentru femeille aflate în perioada sarcinii
„Sarcina este un moment în care imunitatea scade și atunci infecțiile vaginale sunt mai frecvente la femeile gravide. Fiecare e diferit. Unele femei nu se confruntă cu infecții deloc, altele au infecții recurente care trebuie tratate cu parcursul sarcinii pentru a preveni riscurile pe care acestea le aduc. Pe lângă tratamentele antibiotice, antifungice, dacă e vorba de candida, la fel sunt recomandate tratamentele preventive, cu prebiotice și probiotice pe parcursul sarcinii”.
Menținerea sănătății intime depinde de un echilibru stabil al florei vaginale. Consultul ginecologic periodic, igiena adecvată și folosirea prebioticelor și probioticelor adaptate zonei intime sunt esențiale pentru prevenție și pentru reducerea recurențelor.