Intervențiile chirurgicale la copii sunt momente încărcate de emoții și întrebări pentru părinți. De la pregătirea digestivă și monitorizarea tranzitului intestinal, până la gestionarea anxietății celor mici și îngrijirea corectă a cicatricilor, fiecare etapă este crucială pentru o recuperare fără complicații. În acest interviu, Dr. Adnana Jaramani, medic primar chirurgie pediatrică, ne oferă răspunsuri clare și recomandări practice pentru părinți, astfel încât cei mici să beneficieze de cele mai bune condiții înainte și după operație.
Cum este abordată problema tranzitului intestinal la copiii care urmează să fie operați? Sunt necesare o pregătire digestivă în funcție de vârsta copilului și tipul intervenției și administrarea de laxative?
În general, la copii, pregătirea digestivă ține cont de vârsta copilului, tipul intervenției chirurgicale, zona anatomică interesată și starea generală a pacientului. De obicei, pacienții țin repaus digestiv, adică nu au voie să mănânce sau să bea nimic cu aproximativ 4-6 ore înainte de intervenția chirurgicală.
Există situații, mai rare, când intervențiile chirurgicale sunt în sfera digestivă sau la copii mai mari și atunci se administrează laxative sau există pregătire specială cu clismă. La copiii mici, însă, laxativele nu sunt indicate; evităm să le folosim, deoarece pot provoca dezechilibre.
Cum monitorizați reluarea tranzitului intestinal după operație? Există semne care indică o problem postoperatorie la nivel digestiv?
În general, în postoperator, urmărim tranzitul intestinal, verificăm ca cei mici să aibă tranzit pentru materii fecale și gaze, urmărim dacă toleranța digestivă este bună, adică pot să mănânce și să bea fără să aibă vărsături și dacă starea generală este una bună.
Conștientizăm că există o problemă în momentul în care tranzitul intestinal nu apare după 48-72 de ore de la intervenția chirurgicală, când cei mici au vărsături alimentare repetate sau chiar bilioase, când apar dureri abdominale, mărirea abdomenului sau stare generală influențată, cu febră și dureri importante.
Cum poate fi gestionată anxietatea copilului? Ce sfaturi le oferiți părinților înainte și după operație?
Orice intervenție chirurgicală clar înseamnă stres atât pentru părinți, cât și pentru copii.
În general, e bine ca părinții să discute cu cei mici, să le explice pe înțelesul lor, adecvat vârstei, ce urmează să se întâmple. Părinții trebuie să fie calmi, pentru că altfel vor transmite starea de anxietate celor mici. Câteodată, în funcție de vârstă, sunt necesare povești sau jocuri de rol pentru a le prezenta celor mici ce se va întâmpla.
Ajută un mediu ambiental adecvat, cum ar fi cel cu desene animate sau muzică, și niciodată nu este bine ca cei mici să fie mințiți, pentru că își vor pierde încrederea atât în părinți, cât și în cadrele medicale.
Cum pot fi îngrijite cicatricile astfel încât acestea să se vindece corect și să fie cât mai puțin vizibile?
Cicatricile în postoperator trebuie îngrijite exact cum recomandă medicul chirurg curant.
În general, trebuie făcută o toaletă adecvată și păstrată plaga postoperatorie curată. Este indicat să nu fie expusă la soare timp de minimum 6 luni. Se pot folosi creme de protecție solară și este bine să fie evitate traumatismele locale, întinderea zonei și atingerea frecventă. De asemenea, este foarte indicat să se folosească creme hidratante sau creme și geluri siliconice pentru cicatrici.
Cum acționează gelurile cu silicon în prevenirea cicatricilor hipertrofice sau cheloide la copii?
Gelurile siliconice, în primul rând, formează o barieră de protecție împotriva bacteriilor și a aerului.
În al doilea rând, hidratează stratul superficial al pielii, astfel încât acea zonă cicatricială, care este mai sensibilă, să nu fie traumatizată sau să nu se rupă ușor. Scad disconfortul și pruritul și, în același timp, reduc riscul de a se forma țesut în exces, adică previn cicatricile cheloide.